煤气中毒一死一伤！保险公司落井下石，还拒赔

保险公司拒赔又上热搜了。

当事人的父母在家中取暖，不幸煤气中毒一死一伤。在这个家庭举步维艰的时刻，保险公司又带来重重一击：拒赔！

再看看网友们的态度，好像对这类事情早已见怪不怪。

确实，保险公司出现这类新闻也不是一两次了。

网友们大喊“快逃啊！！”的同时，也不忘总结保险公司这些年的骚操作：“众所周知，保险公司只有两种不赔：这也不赔那也不赔。”

这些年保险公司因“坑”上热搜的情况并不少，此次煤气中毒事件更是引起了网友们的广泛讨论。具体情况还需具体分析，此次事件保险公司拒赔合理吗？保险业务员的话术和保险产品的设定，是否存在一定的误导？而作为一名普通的投保人，我们又该如何躲过这些坑呢？

调侃归调侃，这次煤气中毒xx人寿拒赔事件，还是值得好好分析一下的。

1、事情经过

意外发生在河南宜阳的一对夫妻身上。

去年冬天，昌先生和李女士两人在家中取暖时煤气中毒。等到被发现时李女士已无生命体征，而后被确认死亡。昌先生被急忙送到医院抢救，但至今意识不清醒，生活无法自理，几乎和植物人没有差别。

昌先生与李女士还有三个正在上学的女儿，眼看着昌先生的治疗费用越滚越高，一家人生活陷入困境，昌小姐想到父母买了保险的事情。

2019年，昌先生夫妇经好友介绍为购买了xx人寿保险。

昌先生为自己购买的是10万保额的意外险和一份7000保额的意外伤害费用补偿医疗保险。昌先生为妻子购买的重疾险和寿险，共享5w保额，外带一份和自己一样的意外伤害费用补偿医疗保险，保费同样是7000元。

眼看着三个月快过去了，这期间昌小姐多次往返河南、洛阳、宜阳的xx人寿公司，但每次都跑空，既找不到经理也找不到负责人，问到最后就是“我们还需要了解情况”，得到的结果也总是各种推脱。

2021年2月，x寿终于上报了李女士的保单。昌小姐一家盼星星盼月亮，却盼来了保险公司拒赔的回复。而昌先生的保单更是一拖再拖，理赔毫无音讯。

在正常情况下，李女士因煤气中毒导致身亡，完全可以通过所购买的“终身寿险”申请保金，获得5万元的身故赔偿。那保险公司凭什么拒赔？

xx人寿的拒赔理由是：被保险人投保前患高血压性脑病、短暂性脑缺血发作，投保时未如实告知，不属于合同约定的责任范围，所以保险公司不承担保险责任，且不退还保费。

通俗来说就是，李女士在在投保前没有如实告知，未提及自己的高血压和短暂性脑缺血这两项既往病史，所以保险公司拒赔了，不但不赔付保额，也不退还这几年所交的保费。

网友们听了这拒赔理由更加愤怒：人家是因为煤气中毒意外身故的，和之前的高血压有什么关系？你们保险公司就是无良！就是不想赔！丧尽天良！

其实，大家在购买寿险、重疾险、医疗险等人身保险前，保险公司都需要被投保人提供健康告知。如果被投保人未如实健康告知，也就是并不符合该保险的健康要求，那即使将来出险了保险公司也会拒绝赔付这份保单。?

但在这次事件中，保险公司和业务员的问题一点也不小！昌先生李女士和大部分的普通消费者一样，面对成沓复杂又难懂的保险条款手足无措，不知从何看起。这时作为昌先生夫妇的好友——xx人寿业务员，在为他们配置保险前有没有确认过两位的健康告知呢？又或者说，这位xx人寿的业务员知道“健康告知”这个词吗？他对自己推荐的保险产品又了解多少呢，这份保险产品是值得推荐给亲友的好产品吗？！！

如果业务员知道投保需要健康告知，那在核保过程中发现李女士不符合这款保险的健康告知，为什么依旧让李女士投保？业务员居心何在！

2、拨云见日终有时

媒体传播速度之快，让越来越多的网友关注到了此事，即使在网上也要为李女士一家打抱不平。昌先生夫妇的家人更是心力交瘁：不舍去世的李女士，照顾生活无法自理的昌先生，还得和保险公司大战三百回合。

庆幸的是，几个月的奔波没有白费，李女士保单的5万元赔款终于赔下来了。这之间的辛酸，大概只有昌先生夫妇的家人才懂！

昌小姐4月10日发布于x乎

文章来源：《天然气工业》 网址: http://www.trqgyzzs.cn/zonghexinwen/2021/0522/1195.html